اختلال استرس حاد
اختلال استرس حاد یک وضعیت روانی است که در اثر تجربه یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود. این رویداد آسیب زا ممکن است مستقیماً برای شما اتفاق افتاده باشد، به عنوان مثال در تصادف رانندگی، یا ممکن است شاهد وقوع آن برای یکی از دوستان نزدیک یا اعضای خانواده باشید.
بین 14 تا 33 درصد از افرادی که یک رویداد شدید تروماتیک را تجربه می کنند، دچار اختلال استرس حاد می شوند.
این وضعیت به طور معمول حدود یک ماه طول می کشد. با این حال، اگر علائم آن بیش از یک ماه باقی بماند، به عنوان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) طبقه بندی می شود.
این بدان معناست که در برخی موارد، اختلال استرس حاد می تواند به عنوان پیشروی PTSD در نظر گرفته شود. بر اساس برخی تخمین ها، حدود نیمی از افرادی که با اختلال استرس حاد تشخیص داده می شوند، احتمالاً به PTSD مبتلا می شوند.
علائم اختلال استرس حاد
علائم اختلال استرس حاد بسیار شبیه به علائم PTSD است. به طور کلی، آنها در این دسته بندی قرار می گیرند:
علائم نفوذ
اینها علائمی هستند که بدون هیچ هشداری به ذهن شما حمله می کنند و می توانند مانع از عملکرد شما شوند.
آنها عبارتند از:
- داشتن فلاش بک از رویداد آسیب زا
- دیدن رویاها و کابوس های مکرر در مورد رویداد آسیب زا
- نشان دادن علائم پریشانی روانی در پاسخ به رویداد آسیب زا
علائم اجتنابی
علائم اجتناب معمولاً عبارتند از:
- اجتناب از هر گونه فکر یا خاطره ای از رویداد آسیب زا
- اجتناب از افراد یا مکان هایی که ممکن است شما را به یاد رویداد آسیب زا بیاندازد. انجام این کار اغلب منجر به خود انزوا می شود.
علائم تجزیه ای
این علائم با جدایی عاطفی مشخص می شوند.
برخی از نمونه ها عبارتند از:
- تجربه فراموشی تجزیه ای (شرایطی که در آن نمی توانید برخی اطلاعات را به خاطر بیاورید)
- حساس دوری از احساسات خود
علائم برانگیختگی
علائم برانگیختگی علائم فیزیکی بیشتری نسبت به سایر دسته ها دارند. همچنین به احتمال زیاد در عملکرد روزانه شما اختلال ایجاد می کنند.
برخی عبارتند از:
- به سختی به خواب رفتن
- به راحتی حواسش پرت می شود
- واکنش شدید به کوچکترین محرک ها در محیط هایی که شما را به یاد رویداد آسیب زا می اندازد
- نسبت به محیط اطراف خود بسیار هوشیار باشید
- به راحتی خشمگین می شود حتی بدون هیچ تحریکی
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) بیان می کند که شما باید حداقل 9 مورد از علائم فوق را پس از قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب زا نشان داده باشید تا تشخیص داده شود که اختلال استرس حاد دارید.
تشخیص اختلال استرس حاد
قبل از تشخیص اختلال استرس حاد، پزشک یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و روانشناس ابتدا باید هرگونه آسیب فیزیکی یا استفاده از دارو/مواد را به عنوان عامل ایجادکننده رد کند.
طبق DSM-5، قبل از تشخیص اختلال استرس حاد، باید معیارهای زیر رعایت شود:
- قرار گرفتن در معرض یا شاهد یک رویداد آسیب زا
- تجربه فلاش بک از رویدادهای آسیب زا، علائم تجزیه، اضطراب، برانگیختگی و اجتناب (حداقل 9 علامت از 14 علامت در این دسته ها وجود دارد).
- داشتن علائم اختلال استرس حاد برای دوره ای بین سه روز تا یک ماه
- علائم باید به حدی شدید باشد که باعث اختلال عملکردی شود و با روش معمول زندگی شما تداخل داشته باشد
- این علائم نتیجه یک بیماری دیگر یا ماده / دارو نیست
اگرچه اختلال استرس حاد یک وضعیت روانی است، اما می تواند به صورت فیزیکی نیز بروز کند. این اختلال با ایجاد تاکی کاردی مرتبط است، که به سادگی به این معنی است که ضربان قلب شما به طور غیر طبیعی سریع است. شما همچنین می توانید یک MRI غیرطبیعی (اسکن تصویربرداری مغز) در سناریوهای خاصی ارائه دهید
یک معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی شما قبل از تشخیص اختلال استرس حاد انجام می شود.اگر علائم اختلال استرس حاد بیش از یک ماه وجود داشته باشد، به عنوان PTSD طبقه بندی می شود.
علل اختلال استرس حاد
اختلال استرس حاد به دلیل تجربه مستقیم یک رویداد آسیب زا یا مشاهده یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود. برخی از نمونه‌هایی از رویدادهای آسیب‌زا که می‌توانند باعث اختلال استرس حاد شوند عبارتند از:
- شاهد تیراندازی
- درگیر شدن در یک تصادف رانندگی
- جنگیدن در یک جنگ
- مورد تجاوز فیزیکی یا جنسی قرار گرفتن
- شاهد مرگ ناگهانی یکی از عزیزان یا مرگ خشونت آمیز یک غریبه
- تجربه یک تجربه نزدیک به مرگ
- زندگی در یک بلای طبیعی
تحقیقات تخمین می‌زند که تقریباً یک ششم افرادی که از تصادفات رانندگی جان سالم به در می‌برند، احتمالاً به اختلال استرس حاد مبتلا می‌شوند. برخی از عوامل خطر عبارتند از:
- شما از نظر بیولوژیکی زن هستید
- حادثه آسیب زا بسیار شدید است
- داشتن شخصیت اجتنابی
- قرار گرفتن در معرض سایر رویدادهای آسیب زا در گذشته
- داشتن سابقه بیماری های روانی قبل از رویداد آسیب زا
درمان اختلال استرس حاد
درمان اختلال استرس حاد معمولاً شامل استفاده از دارو و روان درمانی است. بسته به شدت علائم شما، این دو نوع درمان ممکن است به صورت جایگزین یا با هم استفاده شوند.
روان درمانی
درمان شناختی-رفتاری (CBT) یکی از رایج ترین اشکال روان درمانی است که برای افراد مبتلا به اختلال استرس حاد استفاده می شود. معمولاً زمانی استفاده می شود که فرد دیگر در معرض رویداد آسیب زا نیست و ثباتی را در زندگی خود تجربه می کند.
با CBT، به شما آموزش داده می شود که با تأثیرات رویداد آسیب زا و چگونه از محرک های خود اجتناب کنید. انواع دیگری از روان درمانی مؤثر عبارتند از درمان پردازش شناختی (CPT) و مواجهه طولانی مدت (PE).
برخی تحقیقات نشان می دهد که CBT موثرترین درمان در درمان اختلال استرس حاد و پیشگیری از PTSD است.
دارو
استفاده از دارو معمولاً اولین خط درمانی در نظر گرفته شده برای درمان اختلال استرس حاد نیست. با این حال، در برخی موارد شدید، ممکن است در کنار روان درمانی استفاده شود.
داروهایی که معمولاً برای درمان علائم اختلال استرس حاد تجویز می‌شوند شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، بنزودیازپین‌ها، هیدروکورتیزون و پروپرانولول هستند.
مقابله با اختلال استرس حاد
اختلال استرس حاد یک وضعیت نسبتاً ناراحت کننده است که می تواند عملکرد روزانه شما را مختل کند. در برخی موارد، اگر درمان نشود، می تواند به PTSD تبدیل شود.
تشخیص زودهنگام و جستجوی فوری درمان برای جلوگیری از این امر ضروری است.
در اینجا نکات دیگری برای کمک به شما برای مقابله با این وضعیت وجود دارد:
از سلامت جسمانی خود غافل نشوید به یاد داشته باشید که یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، به طور منظم ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید.
اطراف خود را با خانواده و عزیزان محاصره کنید. احساس امنیت پس از وقوع یک رویداد آسیب زا ضروری است.
اختلال استرس حاد یک وضعیت کوتاه مدت است. این بدان معنی است که با درمان مناسب، ممکن است کمی از علائم خود تسکین پیدا کنید. برخی از افراد حتی می توانند خود به خود بهبود یابند. با این حال، توصیه می شود پس از مشاهده علائم این بیماری به دنبال درمان باشید تا مطمئن شوید که علائم شما بدتر نمی شود.
شما ممکن است یک اختلال استرس حاد یا بیماری دیگری داشته باشید، بنابراین بحث در مورد علائم خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در دریافت درمان مناسب کمک کند. متحصصان ما در خانه شیرین آماده کمک به شما عزیزان هستند.
