درمان اختلال دوقطبی

تشخیص اختلال دوقطبی

برای تعیین اینکه آیا اختلال دوقطبی دارید، ارزیابی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه بدنی:

پزشک یا روانشناس شما ممکن است یک آزمایش فیزیکی و آزمایش آزمایشگاهی انجام دهد تا هر گونه مشکلات پزشکی را شناسایی کند که می تواند علائم شما را بررسی کند.

ارزیابی روانپزشکی:

پزشک شما ممکن است شما را به یک روانپزشک ارجاء دهد، که با شما در مورد افکار، احساسات و الگوهای رفتاری شما صحبت خواهد کرد. شما همچنین می توانید یک خود ارزیابی یا پرسشنامه روانشناختی را پر کنید. با اجازه شما، اعضای خانواده یا دوستان نزدیک ممکن است خواسته شوند که اطلاعات مربوط به علائم شما را ارائه دهند.

نمودار خلق و خوی از شما خواسته می شود خواسته شود یک رکورد روزانه از خلق و خوی خود، الگوهای خواب یا سایر عواملی که می تواند به تشخیص و پیدا کردن درمان مناسب کمک کند، حفظ کنید.

معیارهای اختلال دوقطبی:

روانپزشک شما ممکن است علائم شما را با معیارهای دو قطبی و اختلالات مربوط به اختلالات تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا مقایسه کند.

تشخیص در کودکان

گرچه تشخیص کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی شامل معیارهای مشابهی است که برای بزرگسالان استفاده می شود، علائم در کودکان و نوجوانان اغلب دارای الگوهای مختلفی هستند و ممکن است به طور منظم به دسته های تشخیصی متصل نشوند.

همچنین کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب نیز با سایر شرایط بهداشت روانی مانند اختلال کمبود توجه – بیش فعالی (ADHD) یا مشکلات رفتاری تشخیص داده می شوند که می تواند تشخیص پیچیده تر را تشخیص دهد. ارجاع به روانپزشک کودک با تجربه در اختلال دوقطبی توصیه می شود.

داروها و بارداری

تعدادی از داروها برای اختلال دوقطبی می تواند با نقایص تولد همراه باشد و می تواند از طریق شیر مادر به کودک شما منتقل شود. بعضی از داروها، مانند اسید والپروئیک و سدیم دیوالپروکس، نباید در دوران بارداری استفاده شوند.

همچنین داروهای کنترل زایمان ممکن است زمانی که همراه با برخی از داروهای اختلالات دو قطبی مصرف می شود، اثربخشی را از دست می دهند.

قبل از اینکه باردار شوید، در مورد گزینه های درمان با پزشک خود بحث کنید. اگر دارو مصرف کرده اید تا اختلال دوقطبی خود را درمان کنید و فکر کنید ممکن است باردار شوید، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید.

روان درمانی

روان درمانی بخش مهمی از درمان اختلال دوقطبی است و می تواند در تنظیمات فردی، خانواده یا گروهی ارائه شود. انواع مختلفی از درمان ممکن است مفید باشد. این شامل:

درمان بین فردی و اجتماعی ریتم (IPSRT)

IPSRT بر تثبیت ریتم های روزانه مانند خواب، بیدار شدن و ناهنجاری تمرکز دارد. یک روال سازگار اجازه می دهد تا برای مدیریت خلق و خوی بهتر. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است از ایجاد یک روال روزانه برای خواب، رژیم غذایی و ورزش استفاده کنند.

درمان رفتاری شناختی (CBT)

تمرکز شناسایی باورهای ناسالم، منفی و رفتارها و جایگزینی آنها با سالم و مثبت است. CBT می تواند به شناسایی آنچه که قسمت های دو قطبی شما را متوقف می کند کمک کند. شما همچنین استراتژی های مؤثر را برای مدیریت استرس و مقابله با موقعیت های ناراحت کننده یاد خواهید گرفت.

آموزش روانی

یادگیری در مورد اختلال دوقطبی (روانشناسی) می تواند به شما کمک کند و عزیزانتان وضعیت را درک کنید. دانستن آنچه که در حال انجام است می تواند به شما کمک کند بهترین پشتیبانی را بدست آورید، مسائل را شناسایی کنید، برنامه ای برای جلوگیری از عود و درمان داشته باشید.

درمان متمرکز خانواده

پشتیبانی خانواده و ارتباطات می تواند به شما کمک کند و عزیزانتان علائم هشدار از نوسانات خلق و خوی را شناسایی و مدیریت کنید.

سایر گزینه های درمان

بسته به نیازهای شما، درمان های دیگر ممکن است به درمان افسردگی شما اضافه شود.

در طی درمان الکتروشیمیایی (ECT)، جریان های الکتریکی از طریق مغز منتقل می شود، به طور عمدی باعث تشنج کوتاه می شود. به نظر می رسد که ECT موجب تغییر در شیمی مغزی می شود که می تواند علائم بیماری های روانی خاصی را معکوس کند.

ECT ممکن است یک گزینه برای درمان دوقطبی باشد، اگر شما با داروها بهتر نباشید، نمی توانید داروهای ضد افسردگی را برای دلایل بهداشتی مانند بارداری یا در معرض خطر ابتلا به خودکشی قرار دهید.

تحریک مغناطیسی ترانسکرانیال (TMS) به عنوان یک گزینه برای کسانی که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند مورد بررسی قرار می گیرد.

درمان در کودکان و نوجوانان

درمان برای کودکان و نوجوانان به طور کلی بر اساس پرونده مورد نظر، بسته به علائم، عوارض جانبی دارو و سایر عوامل تعیین می شود. به طور کلی، درمان شامل موارد زیر است:

داروها کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب انواع داروها را به عنوان آنهایی که در بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرند، تجویز می شود. تحقیقات کمتر در مورد ایمنی و اثربخشی داروهای دو قطبی در کودکان نسبت به بزرگسالان وجود دارد، بنابراین تصمیمات درمان اغلب بر اساس تحقیقات بزرگسالان است.

روان درمانی درمان اولیه و بلند مدت می تواند به حفظ علائم از بازگشت کمک کند. روان درمانی می تواند به کودکان و نوجوانان کمک کند تا شیوه های خود را مدیریت کنند، مهارت های مقابله ای را توسعه دهند، مشکلات یادگیری را حل کنند، مشکلات اجتماعی را حل کنند و به تقویت ارتباطات خانوادگی کمک کنند.

و در صورت نیاز، می تواند به درمان مشکلات سوء مصرف مواد رایج در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کند.

آموزش روانی:

روانشناسی می تواند شامل یادگیری علائم اختلال دوقطبی و نحوه تفاوت آنها با رفتار مربوط به سن رشد فرزند شما، وضعیت و رفتار فرهنگی مناسب باشد. درک در مورد اختلال دوقطبی نیز می تواند به شما کمک کند فرزندتان را حمایت کنید.

حمایت کردن:

کار با معلمان و مشاوران مدرسه و تشویق حمایت از خانواده و دوستان می تواند به شناسایی خدمات و تشویق موفقیت کمک کند.

آزمایشات بالینی

کاوش های کلینیک مایو را در آزمایش درمان ها، مداخلات و آزمایش های جدید به عنوان ابزاری برای پیشگیری ، تشخیص ، درمان یا مدیریت این بیماری مورد بررسی قرار دهید.

شیوه زندگی و داروهای خانگی

احتمالاً برای متوقف کردن چرخه رفتاری که اختلال دوقطبی شما را بدتر می کند، باید شیوه زندگی خود را تغییر دهید. در اینجا چند مرحله وجود دارد:

ترک نوشیدن یا استفاده از داروهای تفریحی.

یکی از بزرگترین نگرانی های مربوط به اختلال دوقطبی پیامدهای منفی رفتارهای مخاطره آمیز و سوء مصرف مواد مخدر یا الکل است. اگر در ترک سیگار به تنهایی مشکل دارید کمک بگیرید.

روابط سالم ایجاد کنید.

خود را با افرادی که تأثیر مثبت دارند احاطه کنید. دوستان و اعضای خانواده می توانند از شما حمایت کنند و به شما در مراقبت از علائم هشدار دهنده تغییرات خلقی کمک کنند.

یک روال سالم ایجاد کنید.

داشتن یک برنامه معمول برای خواب ، غذا خوردن و فعالیت بدنی می تواند به تعادل خلق و خوی شما کمک کند. قبل از شروع هرگونه برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

رژیم غذایی سالم داشته باشید.

در صورت مصرف لیتیوم ، با پزشک خود در مورد مصرف مایعات و نمک مناسب مشورت کنید. اگر در خواب مشکل دارید ، با پزشک یا متخصص بهداشت روانی خود در مورد کارهایی که می توانید انجام دهید صحبت کنید.

قبل از مصرف داروهای دیگر ابتدا بررسی کنید.

قبل از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک دیگر یا هرگونه مکمل یا داروی بدون نسخه، با پزشكی كه شما را برای بیماری دوقطبی درمان می كند تماس بگیرید.

گاهی اوقات داروهای دیگر باعث بروز افسردگی یا شیدایی می شوند یا ممکن است با داروهایی که برای اختلال دوقطبی مصرف می کنید تداخل ایجاد کنند.

نگه داشتن نمودار خلق و خو را در نظر بگیرید.

ثبت سوابق روحیات ، درمان ها ، خواب ، فعالیت ها و احساسات روزانه شما ممکن است به شناسایی محرک ها ، گزینه های درمانی موثر و زمان نیاز به تنظیم درمان کمک کند.

پزشکی جایگزین

تحقیقات زیادی در مورد طب جایگزین یا مکمل که گاهی اوقات به عنوان پزشکی یکپارچه نیز نامیده می شود و اختلال دوقطبی وجود ندارد. بیشتر مطالعات بر روی افسردگی اساسی است، بنابراین مشخص نیست که چگونه این رویکردهای غیر سنتی برای اختلال دوقطبی کار می کند.

اگر می خواهید علاوه بر درمان توصیه شده توسط پزشک از داروهای جایگزین یا مکمل استفاده کنید، ابتدا اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

مصرف داروهای تجویز شده خود را متوقف نکنید یا جلسات درمانی را کنار نگذارید.

در بحث درمان اختلال دوقطبی ، طب جایگزین یا مکمل نمی تواند جایگزین مراقبت های پزشکی منظم شود.

با پزشکان و متخصصان بهداشت روانی خود صادق باشید.

دقیقاً به آنها بگویید که کدام درمان جایگزین یا مکمل را استفاده می کنید یا می خواهید امتحان کنید.

از خطرات احتمالی آگاه باشید.

محصولات جایگزین و مکمل مانند داروهای تجویزی تنظیم نمی شوند. فقط طبیعی بودن آن به این معنا نیست که بی خطر است. قبل از استفاده از داروهای جایگزین یا مکمل، با پزشک خود در مورد خطرات، از جمله تداخل احتمالی جدی با داروها صحبت کنید.

مقابله و پشتیبانی

کنار آمدن با اختلال دوقطبی می تواند چالش برانگیز باشد. در اینجا چند استراتژی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند:

با اختلال دوقطبی آشنا شوید.

آموزش در مورد وضعیت شما می تواند به شما قدرت دهد و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید و تغییرات خلقی را تشخیص دهید. به خانواده و دوستان خود در مورد آنچه در حال گذراندن هستید آموزش دهید.

روی اهداف خود متمرکز باشید.

یادگیری مدیریت اختلال دوقطبی می تواند زمان بر باشد. با در نظر داشتن اهداف خود و یادآوری این که می توانید برای ترمیم روابط آسیب دیده و سایر مشکلات ناشی از نوسانات خلقی ، انگیزه داشته باشید.

به یک گروه پشتیبانی بپیوندید گروه های حمایتی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند به شما در برقراری ارتباط با دیگران که با چالش های مشابه روبرو هستند کمک کرده و تجربیات خود را به اشتراک بگذارند.

دریچه های سالم پیدا کنید.

روشهای سالم برای هدایت انرژی خود مانند سرگرمی، ورزش و فعالیتهای تفریحی را کشف کنید.
راههای آرامش و مدیریت استرس را بیاموزید. یوگا ، تای چی ، ماساژ ، مدیتیشن یا سایر تکنیک های آرامش بخش می تواند مفید باشد.

آماده شدن برای قرار خود

شما می توانید با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه یا روانپزشک شروع کنید. در صورت امکان، برای حمایت و به خاطر سپردن اطلاعات ، ممکن است بخواهید یکی از اعضای خانواده یا دوست را به ملاقات خود ببرید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• هرگونه علائمی که داشته اید، از جمله علائمی که ممکن است بی ارتباط با دلیل قرار ملاقات باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی
• همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان دارویی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای مصرفی

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا من اختلال دوقطبی دارم؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمان هایی در دسترس است؟ کدام را برای من توصیه می کنید؟
• با آن درمان چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد؟
• جایگزین روش اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط دیگر سلامتی را دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم به بهترین نحو مدیریت کنم؟
• آیا باید به روانپزشک یا سایر متخصصان بهداشت روان مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی کلی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد

تحریریه مرکز مشاوره خانه شیرین